反流性食管炎不一定需要手术治疗。
对于大多数反流性食管炎患者,通过药物治疗和生活方式的改变可以有效控制症状并促进食管黏膜的愈合。药物治疗方面,常用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,减少胃酸反流对食管的刺激,还可以使用促胃肠动力药来改善食管下括约肌功能,促进胃排空,减少反流。生活方式的改变包括抬高床头、避免进食过饱、减少脂肪摄入、戒烟戒酒、避免食用可能诱发反流症状的食物如咖啡、巧克力等。在一些特殊情况下可能需要手术治疗。例如,对于那些经过长期规范的药物治疗后,症状仍然严重且反复发作,或者出现了严重的并发症如食管狭窄、巴雷特食管伴有重度异型增生等的患者,手术可能是一种选择。手术的目的主要是增强食管下括约肌的压力,改善食管下括约肌的功能,从而减少反流。
手术治疗也存在一定风险,如术后可能出现吞咽困难、腹胀、腹泻等并发症。而且手术并非一劳永逸,部分患者术后仍可能需要药物辅助治疗或调整生活方式。无论是选择药物治疗还是手术治疗,患者都需要定期复查,以便及时了解食管的恢复情况,调整治疗方案。同时,患者在治疗期间要保持积极的心态,遵循医生的建议,这对疾病的康复非常重要。
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