小儿脑膜炎的治疗主要包括及时使用抗生素或抗病毒药物、控制颅内压、维持水电解质平衡、对症支持治疗、预防并发症。具体分析如下:
1.及时使用抗生素或抗病毒药物:根据病原体类型选择针对性药物,细菌性脑膜炎需尽早静脉注射广谱抗生素,病毒性脑膜炎则使用抗病毒药物,用药需足量足疗程,避免耐药性产生。
2.控制颅内压:脑膜炎常伴随颅内压增高,需使用脱水剂如甘露醇降低颅内压,必要时进行脑脊液引流或手术减压,防止脑疝形成危及生命。
3.维持水电解质平衡:发热、呕吐等症状易导致脱水或电解质紊乱,需通过静脉补液纠正,监测血钠、血钾等指标,避免低钠血症或酸碱失衡加重病情。
4.对症支持治疗:针对高热使用物理降温或药物退热,抽搐时给予镇静剂,营养支持通过鼻饲或静脉补充,保证能量供给,促进恢复。
5.预防并发症:密切监测听力、视力及神经系统功能,早期发现脑积水、癫痫等后遗症,及时干预康复训练,减少长期功能障碍。
治疗期间需保持环境安静,避免强光刺激,定期复查脑脊液和影像学检查,观察病情变化,家属应配合医护人员做好护理工作,严格遵循用药方案。