白细胞的存在可以区分有菌性和无菌性前列腺炎。有菌性前列腺炎的前列腺液或尿液中可检出病原微生物,白细胞明显升高;无菌性前列腺炎虽白细胞增多,但病原体培养结果为阴性,通常与炎症反应或免疫因素相关。
有菌性前列腺炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。通过前列腺按摩液或尿液培养可明确诊断,抗生素治疗是主要手段。无菌性前列腺炎病因复杂,可能与盆底肌肉痉挛、自身免疫反应或神经内分泌失调有关,治疗侧重缓解症状,如使用抗炎药、物理疗法或调整生活方式。两者症状相似,如尿频、会阴疼痛,但病原学检查是鉴别的关键。
诊断时需严格区分两类前列腺炎,避免滥用抗生素。有菌性前列腺炎需足疗程用药,防止复发或耐药性;无菌性前列腺炎应综合评估,排除其他泌尿系统疾病。患者需避免久坐、辛辣饮食等诱因,定期复查。若白细胞持续异常或症状加重,需进一步排查肿瘤或特异性感染。