落枕针灸常选部位包括风池穴、肩井穴、天宗穴、外关穴、后溪穴。具体分析如下：
1.风池穴：位于颈后发际两侧凹陷处，属足少阳胆经。针刺风池穴可疏通颈部气血，缓解肌肉痉挛，对落枕引起的头痛、颈僵有明显改善作用。操作时需斜刺向鼻尖方向，深度约0.5-1寸，避免直刺过深。
2.肩井穴：在肩峰与大椎穴连线中点，属足少阳胆经。此穴能调和局部经气，松解肩颈肌肉紧张。针刺时需注意角度，避免伤及肺尖，通常采用斜刺或平刺法，配合提插捻转增强效果。
3.天宗穴：位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处，属手太阳小肠经。刺激该穴可缓解肩背放射性疼痛，促进血液循环。操作时患者取俯卧位，直刺0.5-1寸，得气后留针15-20分钟。
4.外关穴：在前臂背侧腕横纹上2寸，桡骨与尺骨之间，属手少阳三焦经。此穴为八脉交会穴，擅长疏通经络，对落枕伴随上肢麻木效果显著。针刺时直刺0.5-1寸，配合颈部活动更佳。
5.后溪穴：握拳时掌横纹尽头赤白肉际处，属手太阳小肠经。后溪通督脉，能调节颈项部气血，缓解急性疼痛。操作时向合谷方向透刺，强刺激后嘱患者缓慢转动颈部。
针灸治疗需由专业医师操作，避免空腹或过度疲劳时施针。局部皮肤感染、出血倾向者慎用，治疗后注意保暖，避免受风。
