结节病患者的肺部表现包括双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润影、肺纤维化、胸膜增厚和气道受累。具体分析如下:
1.双侧肺门淋巴结肿大:结节病患者常见双侧肺门淋巴结对称性肿大,通常无痛且不引起明显症状。影像学检查可清晰显示肿大的淋巴结,这是结节病的典型表现之一。肿大的淋巴结可能压迫周围组织,但很少导致严重并发症。
2.肺部浸润影:肺部浸润影是结节病的常见表现,多呈弥漫性分布。这些浸润影可能表现为小结节、斑片状阴影或磨玻璃样改变。浸润影的形成与肉芽肿在肺组织中的沉积有关,可能影响肺功能。
3.肺纤维化:长期结节病可能导致肺纤维化,表现为肺组织结构的破坏和瘢痕形成。肺纤维化可导致肺功能下降,出现呼吸困难等症状。影像学检查可见肺纹理增粗、网格状改变等特征。
4.胸膜增厚:部分结节病患者可能出现胸膜增厚,通常为局限性或弥漫性。胸膜增厚可能与肉芽肿在胸膜沉积有关,可能导致胸痛或胸腔积液。影像学检查可清晰显示胸膜增厚的程度和范围。
5.气道受累:结节病可能累及气道,导致气道狭窄或阻塞。气道受累可能引起咳嗽、喘息等症状。支气管镜检查可见气道壁增厚或肉芽肿形成,可能影响呼吸功能。
结节病的肺部表现多样,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。定期随访和影像学检查有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。
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