结节病的表现包括皮肤结节、肺部症状、眼部炎症、关节疼痛和全身症状。具体分析如下:
1.皮肤结节:结节病患者常出现皮肤上的硬结,这些结节通常呈红色或紫色,大小不一,可能伴有轻微疼痛或瘙痒。皮肤结节多出现在四肢、面部和躯干,有时会自行消退,但也可能持续存在。皮肤活检可发现非干酪性肉芽肿,这是结节病的典型病理特征。
2.肺部症状:肺部是结节病最常受累的器官,患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。胸部影像学检查常显示双侧肺门淋巴结肿大和肺部弥漫性病变。肺功能测试可能显示限制性通气功能障碍,严重者可发展为肺纤维化,影响呼吸功能。
3.眼部炎症:结节病可累及眼部,导致葡萄膜炎、结膜炎等炎症反应。患者可能出现眼红、眼痛、视力模糊等症状。眼部检查可发现前房炎症、虹膜结节等表现。若不及时治疗,眼部炎症可能导致视力下降甚至失明。
4.关节疼痛:结节病患者常出现关节疼痛和肿胀,尤其是大关节如膝关节、踝关节等。关节疼痛可能呈游走性,伴有晨僵和活动受限。关节滑膜活检可发现非干酪性肉芽肿,提示结节病累及关节。关节症状通常与疾病活动性相关,随病情缓解而减轻。
5.全身症状:结节病患者常伴有全身症状,如乏力、发热、体重下降等。这些症状可能与炎症反应和免疫系统异常有关。实验室检查可发现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。全身症状的严重程度与疾病活动性和受累器官范围相关。
结节病的诊断需结合临床表现、影像学检查和病理学证据。治疗应根据受累器官和病情严重程度制定个体化方案,常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。早期诊断和规范治疗有助于改善预后,减少并发症的发生。
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