成人遗尿症可选用抗利尿激素类药物、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药、中成药调理、针灸配合治疗。具体分析如下：
1.抗利尿激素类药物：这类药物通过减少尿液生成缓解夜间尿频，常见剂型包括口服片剂和鼻喷雾剂，需严格遵医嘱调整剂量以避免电解质紊乱，长期使用可能引发头痛或恶心等副作用，用药期间需监测血压及血钠水平。
2.抗胆碱能药物：通过抑制膀胱过度活动改善尿失禁，适用于急迫性遗尿，可能出现口干、便秘或视力模糊等反应，青光眼及前列腺肥大患者禁用，需结合排尿日记评估疗效。
3.三环类抗抑郁药：低剂量使用时可降低膀胱敏感度，多用于混合型遗尿，服药初期可能嗜睡或心悸，需逐步调整剂量，避免突然停药引发戒断反应，心血管疾病患者慎用。
4.中成药调理：选用补肾固摄类方剂如缩泉丸或桑螵蛸散，需辨证分型后使用，疗程较长且见效慢，适合轻症或辅助治疗，脾胃虚弱者需配伍健脾药物减少刺激。
5.针灸配合治疗：选取关元、气海等穴位调节膀胱功能，每周2-3次，需由专业医师操作，皮肤感染或凝血障碍者不宜，可搭配艾灸增强温补效果。
治疗期间需记录排尿情况，避免睡前过量饮水，忌食辛辣刺激食物，保持规律作息，定期复诊评估方案有效性，出现不适及时就医调整用药。
