什么是急性腹膜炎

急性腹膜炎是指由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引起的腹膜急性炎症反应。

急性腹膜炎是一种严重的疾病状况。腹膜是覆盖在腹腔内表面及脏器表面的一层浆膜，具有分泌、吸收、保护、支持等重要功能。当各种致病因素侵袭腹膜时，就会导致急性腹膜炎的发生。细菌感染是最常见的原因，如腹腔内脏器的穿孔、破裂，使大量细菌及其产生的毒素进入腹腔，引发炎症反应。化学刺激可以来自消化液、血液等进入腹腔。物理损伤如腹部外伤等也可诱发。

患者会出现一系列典型症状。首先是腹痛，这通常是最早出现且最主要的症状，疼痛程度剧烈且持续，可遍及全腹。伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃及十二指肠内容物。随着病情发展，患者会出现体温升高、脉搏加快等全身感染中毒表现。腹部体征可见腹胀、腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征，这是急性腹膜炎的标志性体征。

急性腹膜炎若不及时治疗，可能会引发严重后果。大量的炎性渗出可导致水、电解质紊乱和酸碱失衡。毒素吸收可引起感染性休克，甚至危及生命。还可能导致腹腔脓肿等并发症。

诊断主要依靠病史、症状、体征以及相关检查，如血常规、腹部超声、X线、CT等。治疗方面，首先要积极处理原发病因，如手术修补穿孔脏器等。同时要进行胃肠减压、补充液体、纠正水与电解质紊乱、合理应用抗生素等综合治疗，以控制炎症、缓解症状、促进康复。急性腹膜炎是一种需要高度重视和及时诊治的疾病。