患上肠梗阻可以保守治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

患上肠梗阻在某些情况下是可以保守治疗的。

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般采用非手术治疗，也就是保守治疗。保守治疗主要是通过禁食、胃肠减压来减少胃肠道积留的气体、液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿。同时，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡也是非常关键的环节，因为肠梗阻时，吸收功能障碍，胃肠道会丢失大量的液体，这可能导致严重的内环境紊乱，通过补充液体、电解质等物质，可以维持机体内环境的稳定。还可使用抗生素防治感染，因为肠梗阻后，肠壁血液循环有障碍，肠黏膜屏障功能受损，肠道细菌易位，容易引发腹腔感染等并发症。还可以应用一些药物来促进肠道蠕动功能的恢复，如生长抑素等，以缓解肠梗阻的症状。

在保守治疗期间，需要密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化。如果患者腹痛、腹胀等症状逐渐减轻，出现肛门排气、排便，肠鸣音恢复正常，腹部平片显示肠管积气、积液减少等情况，说明保守治疗有效。如果患者在保守治疗过程中病情加重，出现绞窄性肠梗阻的表现，如腹痛发作急剧且持续加重、早期出现休克、有明显的腹膜刺激征等，就需要及时进行手术治疗，以避免肠坏死等严重并发症的发生。

2024-11-05 浏览 7

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