急性扁桃体炎的局部并发症有扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、颈部淋巴结炎。具体分析如下：
1.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎常见的并发症，表现为扁桃体周围间隙的化脓性炎症。局部症状包括剧烈咽痛、吞咽困难、张口受限，严重时可导致气道压迫。脓肿形成后需及时穿刺引流或切开排脓，避免感染扩散。治疗需结合抗生素控制感染，同时监测体温和呼吸状况。
2.咽旁脓肿：咽旁脓肿是感染向咽旁间隙蔓延所致，症状包括颈部肿胀、疼痛及高热。脓肿可能压迫邻近血管或神经，引发更严重的并发症。诊断依靠影像学检查，治疗以手术引流为主，辅以足量抗生素。密切观察呼吸和循环功能，防止感染性休克。
3.急性中耳炎：急性中耳炎因炎症经咽鼓管逆行感染引起，表现为耳痛、听力下降及耳鸣。儿童因咽鼓管较短更易发病。检查可见鼓膜充血或穿孔，治疗需使用抗生素及局部滴耳液。延误治疗可能导致鼓膜永久性损伤或听力障碍。
4.急性鼻窦炎：急性鼻窦炎由炎症扩散至鼻窦黏膜导致，症状包括鼻塞、脓涕及头痛。鼻窦开口阻塞加重感染，需通过鼻内镜或影像学确诊。治疗以抗生素、鼻腔冲洗为主，严重者需穿刺引流。长期不愈可能转为慢性鼻窦炎。
5.颈部淋巴结炎：颈部淋巴结炎是扁桃体炎引起的局部淋巴结反应，表现为淋巴结肿大、压痛。触诊可发现质地较硬的肿大淋巴结，治疗以抗感染为主。若形成脓肿需切开引流，避免淋巴结坏死或蜂窝织炎。
出现上述症状应及时就医，避免自行用药或延误治疗。保持口腔卫生，饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。密切观察病情变化，尤其注意呼吸和吞咽功能。遵循医嘱完成全程治疗，防止复发或并发症加重。
