小儿哮喘的主要症状包括反复发作的喘息、夜间或清晨咳嗽加重、呼吸困难、胸闷以及活动后症状加剧，具体分析如下：
1.反复发作的喘息：小儿哮喘患者常出现反复发作的喘息，这是由于气道炎症导致气道狭窄，气流通过时产生的高频声音。喘息通常在夜间或清晨加重，可能与体内激素水平变化及迷走神经张力增高有关。喘息发作时，患儿呼吸频率加快，呼气时间延长，严重时可能出现三凹征。
2.夜间或清晨咳嗽加重：哮喘患儿的咳嗽具有明显的昼夜节律性，夜间和清晨症状加重。这与夜间迷走神经兴奋性增高、气道炎症介质释放增加以及平卧位时气道分泌物积聚有关。咳嗽多为干咳，有时伴有少量白色泡沫痰，若继发感染可出现黄痰。
3.呼吸困难：哮喘发作时，由于气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和分泌物增多，导致气道阻力增加，患儿会出现不同程度的呼吸困难。轻者表现为活动后气促，重者静息时也感呼吸困难，常伴有焦虑不安、面色苍白或发绀等表现。
4.胸闷：哮喘患儿常主诉胸部压迫感或紧缩感，这是由于气道狭窄导致肺内气体潴留，肺容积增大，胸廓扩张受限所致。胸闷症状多与呼吸困难同时出现，严重时可影响患儿的日常活动和睡眠。
5.活动后症状加剧：哮喘患儿在运动或剧烈活动后，症状通常会加重。这是由于运动时呼吸频率加快，气道水分蒸发增加，导致气道表面液体渗透压升高，刺激肥大细胞释放炎症介质，引起支气管收缩。运动诱发的哮喘症状通常在运动后5-10分钟出现，停止运动后30-60分钟可自行缓解。
小儿哮喘的诊断需要结合病史、体格检查和肺功能检查等综合判断。治疗上应采取长期规范化管理，包括环境控制、药物治疗和健康教育。急性发作时应及时使用支气管扩张剂和糖皮质激素，缓解期则需坚持使用控制药物，如吸入性糖皮质激素和白三烯调节剂。定期随访和肺功能监测对于评估病情和调整治疗方案至关重要。
