小儿哮喘的症状包括反复发作的喘息、夜间或清晨加重的咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、胸闷或胸部压迫感、运动后症状加重。具体分析如下:
1.反复发作的喘息:喘息是小儿哮喘的典型表现,表现为呼吸时出现高调哨笛音,多因气道狭窄或痉挛引起。发作时气流通过狭窄气道产生异常声音,尤其在呼气时明显。症状可能突然出现,也可能逐渐加重,严重时甚至影响正常活动。喘息发作的频率和程度因人而异,轻者数周一次,重者每日发作。
2.夜间或清晨加重的咳嗽:咳嗽是常见症状,尤其在夜间或清晨更为明显。咳嗽多为干咳,少痰或无痰,可能与气道高反应性有关。夜间症状加重可能与体位变化、迷走神经张力增高或室内过敏原接触有关。部分患儿以咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘,容易被误诊为普通呼吸道感染。
3.呼吸急促或呼吸困难:患儿在发作时常表现为呼吸频率增快,呼吸费力,严重时出现鼻翼扇动、肋间隙凹陷等辅助呼吸肌参与呼吸的表现。呼吸困难的程度与气道狭窄程度相关,轻度发作可能仅表现为活动后气促,重度发作时静息状态下也会出现明显呼吸困难。
4.胸闷或胸部压迫感:年长儿可主诉胸部闷胀感或压迫感,类似重物压在胸部的感觉。婴幼儿无法准确描述症状,可能表现为烦躁不安、拒食或哭闹。胸闷感多与气道痉挛、黏膜水肿导致的气道狭窄有关,严重时可能伴随窒息感。
5.运动后症状加重:部分患儿在剧烈运动后出现喘息、咳嗽或胸闷,称为运动诱发性哮喘。运动时快速呼吸导致气道水分丢失,冷空气刺激或过度通气可能诱发支气管收缩。症状通常在运动后5-15分钟最明显,休息后可逐渐缓解。
哮喘症状可能因个体差异表现不同,部分患儿症状轻微且短暂,容易被忽视。若发现相关症状反复出现,应及时就医评估,避免延误诊治。日常生活中需注意避免接触已知过敏原,保持环境清洁,遵医嘱规范用药以减少发作风险。