小儿呕吐不能简单地说首选某一种药，需要根据具体病因和病情来选择合适的药物。
小儿呕吐可能由多种原因引起，如消化不良、胃肠感染、颅内压增高等。如果是单纯的消化不良引起的呕吐，可先尝试使用一些胃肠动力药如多潘立酮混悬液，能增强胃肠蠕动，促进胃排空，从而缓解呕吐症状。但如果是胃肠感染导致的呕吐，此时重点应是抗感染治疗，同时可根据情况使用止吐药如维生素B6等。而对于颅内压增高引起的呕吐，首要任务是降低颅内压，而不是单纯使用止吐药，常用的降低颅内压药物如甘露醇等。
在使用任何药物之前，都需要谨慎评估。因为小儿的身体发育尚未成熟，肝肾功能相对较弱，对药物的耐受性和反应可能与成人不同。而且，止吐药虽然可以缓解呕吐症状，但可能会带来一些不良反应，如锥体外系反应等。此外，药物治疗只是小儿呕吐治疗的一部分，同时还需要注意患儿的饮食调整，如暂禁食一段时间后给予清淡、易消化的食物；注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱；保持患儿安静，避免哭闹等增加腹压的行为。
对于小儿呕吐，不能一概而论地确定首选药，而应综合考虑病因、病情、患儿的年龄和身体状况等多方面因素，在医生的指导下进行个体化的治疗方案选择，包括是否需要用药、用什么药以及用药的剂量和时间等，以确保治疗的安全和有效。同时，家长应密切观察患儿的病情变化，如呕吐是否缓解、精神状态是否良好等，如有异常应及时就医。
