腰椎狭窄是必须手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎狭窄不一定必须手术。

腰椎狭窄的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。并非所有患者都要手术，对于一些症状较轻、病程较短的患者，可先采取保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等，可能会缓解症状，改善生活质量。保守治疗可以减轻局部炎症反应、缓解疼痛、改善神经功能等。

在一些情况下手术可能是必要的。比如当患者经过正规保守治疗无效，症状持续且严重影响日常生活和工作，出现明显的下肢无力、麻木、间歇性跛行严重甚至出现大小便功能障碍等，这时手术可能是更合适的选择。手术可以直接解除椎管的狭窄，去除对神经的压迫，重建脊柱的稳定性。通过手术，很多患者能获得较为显著的症状改善和功能恢复。但手术也存在一定风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等，需要在术前进行充分评估和权衡。而且术后也需要患者配合进行康复锻炼和注意保养，以维持手术效果。对于腰椎狭窄患者，应根据具体病情、身体状况等，由医生和患者共同商讨，权衡利弊后选择最适合的治疗方案，而不是一概而论地认为必须手术。

2024-10-13 浏览 6

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