腰椎管狭窄必须做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎管狭窄不一定必须做手术。

腰椎管狭窄的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。并非所有患者都需要手术，对于一些症状相对较轻、病程较短的患者，可先采取保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等，可能会在一定程度上缓解症状。保守治疗可以减轻局部炎症和水肿，改善神经受压情况，缓解疼痛和不适。

当患者出现严重的神经受压症状，如明显的下肢疼痛、麻木、无力，影响行走甚至出现大小便功能障碍，且经保守治疗无效时，手术可能就成为必要的选择。手术可以直接解除椎管狭窄对神经的压迫，重建脊柱的稳定性，从而改善患者的症状和生活质量。如果患者的症状持续进展，严重影响日常生活和工作，即使保守治疗有一定效果，但不能维持，也需要考虑手术。医生会根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况、病情严重程度等进行个体化评估，权衡手术的利弊，以制定最适合患者的治疗方案。腰椎管狭窄的治疗应根据患者的实际情况来决定，不能一概而论地认为必须手术或绝对不能手术。

2024-10-13 浏览 17

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