停经43天未见胎心胎芽可继续观察等待、复查超声确认、结合血HCG水平评估、排除宫外孕可能、遵医嘱调整检查方案。具体分析如下：
1.继续观察等待：停经43天处于孕早期，部分孕妇可能因排卵延迟或胚胎发育较慢导致胎心胎芽未显现。建议保持情绪稳定，避免过度焦虑，通常建议等待1-2周后复查。孕6-8周是胎心胎芽出现的常见时间段，过早检查可能无法获取有效结果。
2.复查超声确认：初次超声未发现胎心胎芽需结合孕周和超声类型判断。阴道超声比腹部超声更早检测到胚胎结构，建议间隔7-10天复查。若孕囊持续增大但无胎芽，需警惕胚胎停育可能。
3.结合血HCG水平评估：动态监测血HCG翻倍情况可辅助判断胚胎活性。正常妊娠中HCG每48小时增长66%以上，若增长缓慢或下降，可能提示发育异常。需联合孕酮值综合评估，必要时采取干预措施。
4.排除宫外孕可能：未见胎心胎芽需警惕异位妊娠。若伴随腹痛、阴道流血或HCG异常升高，需紧急排查。通过超声观察孕囊位置，排除输卵管妊娠等危险情况，避免发生破裂大出血。
5.遵医嘱调整检查方案：根据个体情况制定随访计划，如增加超声频率或调整检测方式。若确诊胚胎停育，需及时清宫避免感染；若为正常妊娠但发育延迟，需加强营养支持并避免剧烈活动。
孕早期胚胎发育受多种因素影响，需动态监测并结合临床表现综合判断。保持与医生的充分沟通，避免自行解读检查结果，有助于制定科学合理的处理方案。
