吃地屈孕酮时来月经可继续服药观察出血量、咨询医生调整剂量、检查是否漏服药物、排除妊娠可能、注意休息避免剧烈运动。具体分析如下：
1.继续服药观察出血量：服用地屈孕酮期间出现月经样出血，可能是激素波动引起的突破性出血。若出血量较少且无不适，可继续按原剂量用药，密切观察出血情况。地屈孕酮具有调节内膜作用，持续用药后出血可能逐渐减少。如出血持续超过7天或量较大，需及时就医评估是否需要调整治疗方案。
2.咨询医生调整剂量：突发性出血可能与个体对药物敏感性差异或剂量不足有关。医生会根据出血特点、用药目的及激素水平，判断是否需要增加剂量或更换药物。自行增减药量可能影响疗效，需严格遵循医嘱。
3.检查是否漏服药物：漏服或服药时间不规律会导致血药浓度波动，引发撤退性出血。建议固定每日服药时间，设置提醒避免遗漏。若漏服超过12小时，需补服并后续按时用药，必要时联合其他药物止血。
4.排除妊娠可能：育龄期女性服用地屈孕酮期间出血，需优先排查妊娠相关情况，如先兆流产或宫外孕。可通过早孕检测或超声检查明确诊断，避免延误治疗。
5.注意休息避免剧烈运动：出血期间应减少体力消耗，避免加重盆腔充血。保持情绪稳定，均衡饮食，有助于内膜修复。合并腹痛或头晕需立即就医。
服用地屈孕酮需结合个体情况综合分析，规范用药与定期随访是管理异常出血的关键。
