备孕什么情况下需要做宫腔镜

备孕需要做宫腔镜的情况包括子宫内膜异常、反复流产、超声检查发现宫腔异常、不孕症排查、宫腔粘连疑似。具体分析如下：

1.子宫内膜异常：子宫内膜息肉、内膜增生或内膜炎症可能影响胚胎着床。宫腔镜可直接观察内膜形态，同时进行活检或治疗。异常内膜可能无典型症状，但会导致备孕困难或早期流产。通过宫腔镜可明确诊断并同步处理，如切除息肉或刮除病变组织。

2.反复流产：连续两次及以上自然流产需排查宫腔因素。宫腔镜能发现子宫畸形、黏膜下肌瘤等结构异常。这些病变可能改变宫腔环境，阻碍胚胎发育。早期干预可降低再次流产风险，提高妊娠成功率。

3.超声检查发现宫腔异常：超声提示宫腔占位、内膜线中断或形态不规则时需进一步确认。宫腔镜能鉴别肌瘤、粘连或隔膜等病变。超声可能漏诊微小病灶，宫腔镜可提供更精准的评估和治疗方案。

4.不孕症排查：长期未孕且其他检查无明确原因时需评估宫腔状况。宫腔镜可发现隐匿性病变如微小息肉或慢性炎症。这些因素可能干扰受精卵着床，及时处理有助于改善妊娠结局。

5.宫腔粘连疑似：既往宫腔操作史或感染后出现月经量减少需排除粘连。宫腔镜是诊断金标准，可同时分离粘连组织。粘连会缩小宫腔容积，影响胚胎生长空间，早期松解能恢复内膜功能。

备孕前宫腔镜的运用需结合个体情况，并非所有人群均需检查。医生会根据病史、症状及辅助检查结果综合判断，选择最合适的干预时机和方式。