外伤性耳膜穿孔需避免进水、防止感染、禁止用力擤鼻、减少噪音刺激、定期复查。具体分析如下：
1.避免进水：外伤性耳膜穿孔后，外耳道与中耳直接相通，进水可能导致细菌侵入引发感染。洗澡或洗头时可用无菌棉球堵塞外耳道，游泳需严格禁止。保持耳部干燥有助于穿孔自然愈合，潮湿环境易滋生细菌，增加炎症风险。
2.防止感染：耳膜穿孔后中耳黏膜暴露，易受细菌感染。避免触碰或掏挖耳朵，防止带入病原体。若出现耳痛、流脓等感染症状，需及时就医使用抗生素治疗。感染可能延缓愈合甚至扩大穿孔，需严格遵循医嘱。
3.禁止用力擤鼻：擤鼻时鼻咽部压力骤增，气流可能通过咽鼓管冲击耳膜，阻碍穿孔修复。打喷嚏时应张口减轻压力，避免感冒或鼻炎加重耳部负担。保持呼吸道通畅有助于维持中耳压力平衡。
4.减少噪音刺激：耳膜穿孔后声音传导功能受损，强噪音可能直接损伤内耳毛细胞。远离嘈杂环境，必要时佩戴防护耳塞。持续噪音暴露可能导致听力进一步下降，甚至引发耳鸣。
5.定期复查：耳膜穿孔愈合情况需专业检查评估，通常每2-4周复查一次。通过耳镜观察穿孔边缘是否缩小，检测听力恢复程度。若3-6个月未自愈，可能需手术修补。
外伤性耳膜穿孔后应保持充足休息，避免剧烈运动导致气压变化。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。情绪稳定有助于恢复，过度焦虑可能影响愈合进程。出现眩晕或听力骤降需立即就医，排除并发症。严格遵医嘱用药，不可自行使用滴耳液。
