晚上睡觉气管有哮鸣音白天没事

晚上睡觉气管有哮鸣音白天没事可能是由于气道异物、过敏反应、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全。具体原因建议到医院检查，查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下：

1.气道异物：

如果睡觉时气道内有小的异物，如痰液栓等，会导致局部气道狭窄，产生哮鸣音。白天由于活动、咳嗽等可能使异物位置改变或咳出，症状消失。患者可尝试通过咳嗽将异物咳出，必要时就医通过支气管镜取出异物。

2.过敏反应：

夜间睡眠环境中可能存在过敏原，如被褥上的尘螨、霉菌等，引起过敏反应，导致气管痉挛出现哮鸣音。白天脱离睡眠环境后症状缓解。患者要保持室内清洁，经常清洗更换被褥，必要时使用抗过敏药物如氯雷他定等。

3.胃食管反流：

夜间睡眠时，平躺的姿势容易使胃酸反流至食管，再反流至咽喉部，刺激气管，引起气管痉挛产生哮鸣音。白天多处于直立位，反流相对较少。患者应避免睡前进食，睡觉时可适当抬高床头，减少胃酸反流。

4.支气管哮喘：

支气管哮喘患者的气道存在慢性炎症，夜间睡觉时，迷走神经兴奋，会导致支气管平滑肌收缩，使气道变窄，从而产生哮鸣音。而白天时，交感神经相对兴奋，气道相对扩张，症状可能不明显。患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，可使用支气管舒张剂如沙丁胺醇等药物缓解症状。

5.心功能不全：

夜间平卧时回心血量增加，心脏负荷加重，导致肺淤血加重。肺部淤血会引起气道通气功能障碍，产生哮鸣音。白天处于直立体位时，回心血量相对减少，症状减轻。患者需要控制钠盐摄入，减轻心脏负担，可使用利尿剂如呋塞米等改善心功能。

在日常生活中，要保持室内空气流通，适度进行体育锻炼增强体质。如果哮鸣音持续不消失或者伴有呼吸困难、发热等其他症状，应及时就医，进行详细的检查以明确病因并进行针对性治疗。