平躺呼吸时能听到气管有哮鸣音是一种不正常的现象,这往往提示气道存在某些病变。
哮鸣音是由于气流通过狭窄的气道时产生的一种高调、持续时间较长的呼吸附加音。当平躺时听到气管哮鸣音,可能是多种原因造成的。一方面,支气管哮喘是常见的原因之一。哮喘患者的气道存在慢性炎症,在某些诱因下,如过敏原刺激、呼吸道感染等,气道平滑肌收缩、黏膜肿胀、分泌物增多,导致气道狭窄。平躺时,由于重力作用的改变以及胸腔内压力的变化,可能会使气道狭窄更加明显,从而出现哮鸣音。另一方面,慢性阻塞性肺疾病COPD也可能导致这种情况。COPD患者的气道存在不可逆的气流受限,气道壁增厚、黏液分泌亢进等病理改变,在呼吸过程中容易产生哮鸣音,平躺时也可能加重。
心源性哮喘也可能有类似表现。当心脏功能不全时,心脏不能有效地将血液泵出,导致肺淤血,肺间质和肺泡内液体增多,影响气体交换,同时也会压迫小气道,使气道狭窄,产生哮鸣音。而且,气管或支气管内异物、肿瘤等占位性病变,也会阻塞气道,引起哮鸣音。如果这种情况频繁出现,一定要及时就医,进行详细的检查,如肺功能检查、胸部影像学检查等,以明确病因,进而采取相应的治疗措施。
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