腰椎CT片子主要观察椎体形态是否完整、椎间盘密度有无异常、椎管是否狭窄、小关节结构是否对称、周围软组织有无肿胀。具体分析如下：
1.椎体形态是否完整：正常椎体呈矩形，边缘光滑无缺损。若出现压缩性改变、骨质增生或破坏，提示可能存在外伤或退行性变。需注意椎体前后缘高度是否一致，侧位片可观察椎体序列是否连续。
2.椎间盘密度有无异常：椎间盘在CT上呈均匀软组织密度。若密度减低或出现气体影，可能为退变；局部突出或钙化需结合临床症状判断。轴位片重点观察间盘是否超出椎体后缘，压迫硬膜囊或神经根。
3.椎管是否狭窄：测量椎管前后径小于10毫米为狭窄。常见于黄韧带肥厚、间盘突出或骨赘形成。矢状位重建可评估狭窄范围，需注意硬膜囊是否受压变形。
4.小关节结构是否对称：正常小关节间隙清晰，左右对称。若出现增生、硬化或半脱位，可能引发力学失衡。轴位片观察关节面是否光滑，关节突有无肥大或囊变。
5.周围软组织有无肿胀：肌肉、韧带等软组织应密度均匀。局部肿胀或积液可能提示炎症或损伤。需对比两侧软组织厚度，观察是否存在血肿或脓肿征象。
阅片时需结合临床病史，避免单一影像判断。动态复查对比更有价值，辐射暴露需严格控制。报告描述应客观，必要时建议进一步检查。
