痛风发作时用什么药

痛风发作时可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、碱化尿液药物、生物制剂。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是痛风发作时的一线用药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物能有效抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、镇痛、解热的效果。不过，部分患者可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、溃疡等不良反应，有消化道疾病史的患者使用时需谨慎。

2.秋水仙碱：秋水仙碱对痛风发作有特殊的治疗作用。可以抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少尿酸盐结晶引起的炎症反应。在痛风发作的早期使用效果较好。但秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量比较接近，容易引起腹泻、呕吐、腹痛等不良反应，使用时需严格按照医嘱剂量服用，同时要注意监测不良反应。

3.糖皮质激素：当非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或者患者存在使用禁忌时，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解痛风发作时的关节炎症。长期使用糖皮质激素可能会带来诸多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般不建议长期大剂量使用，在症状缓解后应逐渐减量停药。

4.碱化尿液药物：常用的碱化尿液药物有碳酸氢钠。尿酸在碱性环境中溶解度增加，碱化尿液有助于尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。使用时需注意监测尿液pH值，一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间为宜。如果尿液pH值过高，可能会增加钙盐结石形成的风险。

5.生物制剂：近年来，生物制剂如IL-1拮抗剂如阿那白滞素也开始用于痛风的治疗。这类药物主要通过抑制炎症因子的活性来减轻炎症反应。生物制剂的靶向性较强，对于一些难治性痛风或者对传统药物不耐受的患者可能是一种有效的治疗选择。但是生物制剂价格相对昂贵，且可能存在潜在的免疫相关不良反应，如感染风险增加等。

痛风患者在用药期间应避免饮酒，因为酒精会影响尿酸的代谢，加重痛风症状。同时，要注意休息，避免关节过度活动，饮食上减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，增加饮水量，以促进尿酸的排泄。