脑出血会引起急性呼吸衰竭吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

脑出血会引起急性呼吸衰竭。

脑出血发生时，颅内的病变会对呼吸功能产生严重影响。一方面，脑出血可导致颅内压急剧升高。当颅内压升高到一定程度时，会压迫脑干等重要结构。脑干是人体呼吸中枢所在的部位，呼吸中枢受到压迫后，其正常的调节呼吸节律和驱动呼吸肌运动的功能就会被打乱，从而引起呼吸频率、节律和幅度的异常改变，严重时可直接导致呼吸停止，引发急性呼吸衰竭。另一方面，脑出血还可能引发脑疝。脑疝是一种极其危险的情况，会进一步加重对脑干等重要组织的压迫和损伤，使呼吸功能的损害更加严重。

从机体整体反应来看，脑出血往往伴随着强烈的应激反应。这种应激反应会引起体内神经内分泌系统的紊乱，导致儿茶酚胺等激素大量释放。这些激素的异常波动会影响心血管系统的功能，造成血压波动不稳定，同时也会对肺循环产生不良影响，使肺部的血流灌注和通气功能失调。肺部淤血、水肿等情况可能随之出现，影响气体交换，进一步促使急性呼吸衰竭的发生。脑出血患者往往意识障碍，容易发生误吸，误吸可导致肺部感染等并发症，这也会加重呼吸功能的损害，最终导致急性呼吸衰竭。

2024-11-12 浏览 1

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