睡觉和起床时头晕需要检查血压监测、耳鼻喉科检查、颈椎影像学检查、血液生化检查、心电图检查。具体分析如下：
1.血压监测：睡觉和起床时头晕可能与血压波动有关，尤其是体位性低血压或高血压。动态血压监测可记录24小时内血压变化，明确是否因体位改变导致脑供血不足。部分人群夜间血压下降过多或晨起血压骤升，可能引发头晕症状。
2.耳鼻喉科检查：内耳前庭功能异常是头晕常见原因，如良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病。通过眼震电图、听力测试等可评估耳石脱落或内淋巴积水等问题。这类疾病常在特定头位变动时诱发眩晕，与睡眠姿势相关。
3.颈椎影像学检查：颈椎退行性病变或椎动脉受压可能导致椎-基底动脉供血不足，引发头晕。X光、CT或磁共振可观察颈椎曲度、骨质增生及血管受压情况。长期不良睡姿或枕头高度不适可能加重症状。
4.血液生化检查：贫血、低血糖或电解质紊乱可能引起头晕。检测血红蛋白、血糖、钾钠氯等指标可排除代谢性问题。夜间长时间未进食或饮水不足可能导致晨起时症状明显。
5.心电图检查：心律失常或心肌缺血可能在休息或体位变化时诱发脑供血不足。心电图或动态心电图可捕捉心跳异常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。部分人群夜间迷走神经兴奋性增高，导致心率过慢引发头晕。
头晕症状需结合具体表现选择检查，避免自行用药。保持规律作息、适度活动颈部、避免突然起身有助于缓解症状。饮食均衡、补充水分对预防代谢性头晕有积极作用。若症状反复或加重，应及时就医明确原因。
