胸椎压缩性骨折九个月后仍有后背疼痛可考虑进行康复训练增强肌肉支撑力、采用物理治疗如热敷或电疗缓解炎症、服用非甾体抗炎药控制疼痛、使用支具固定减少脊柱压力、中医针灸或推拿促进气血循环。具体分析如下：
1.康复训练增强肌肉支撑力：胸椎压缩性骨折后长期疼痛可能与周围肌肉萎缩或稳定性不足有关。通过针对性的腰背肌锻炼，如小燕飞或五点支撑法，逐步恢复脊柱周围肌肉力量，减轻椎体负担。动作需缓慢渐进，避免过度负重导致二次损伤。疼痛期间可先进行低强度等长收缩训练，待适应后再增加幅度。
2.采用物理治疗如热敷或电疗缓解炎症：慢性疼痛常伴随局部软组织粘连或血液循环不畅。热敷可扩张血管促进代谢，电疗通过低频脉冲刺激神经抑制痛觉传导。需在专业人员指导下选择参数，避免皮肤灼伤或过度刺激。急性发作期慎用热疗，以免加重水肿。
3.服用非甾体抗炎药控制疼痛：长期疼痛可能源于骨折愈合后的关节退变或韧带劳损。此类药物能抑制前列腺素合成，缓解炎症反应。需注意胃肠道副作用，避免空腹服用。合并肾功能不全者应调整剂量，连续使用不超过两周需评估效果。
4.使用支具固定减少脊柱压力：骨折愈合后若仍有椎体不稳定，定制硬质支具可限制胸椎过度活动，分散压力。每日佩戴时间不宜超过8小时，防止肌肉依赖。选择透气材质，定期调整松紧度，避免皮肤压疮。
5.中医针灸或推拿促进气血循环：通过刺激穴位疏通经络，改善局部淤血和僵硬。针灸需选择肾俞、夹脊等穴位，推拿手法以揉按为主，忌暴力扳动。体质虚弱或凝血功能障碍者慎用。
疼痛持续需排除椎体不愈合或神经压迫等情况。避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床，饮食补充钙质和维生素D。定期复查影像学，根据恢复情况调整方案。
