根据提供的乙肝脾41和血小板72的情况，不能单纯地判断是否为肝硬化。虽然血小板减少和脾肿大常常与肝硬化相关，但仅凭这两个指标无法确诊肝硬化。需要结合其他临床表现、影像学检查及实验室检查结果进行综合评估。
乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，可能导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。脾脏的肿大通常与门静脉高压相关，而门静脉高压又常见于肝硬化患者。血小板计数的降低可能是由于脾脏肿大导致的血小板被过度清除，或者是肝脏合成功能减退所致。虽然这些情况在肝硬化患者中较为常见，但并不意味着所有出现类似症状的人都一定是肝硬化。确诊肝硬化需要进行肝功能检测、影像学检查如超声、CT或MRI，以及必要时的肝活检等。
在进行评估时，应注意一些关键因素。首先，了解病史非常重要，包括乙肝的感染时间、病程及是否有肝功能异常的表现。其次，定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素等，可以帮助判断肝脏的健康状况。影像学检查能够提供肝脏结构的直观信息，判断是否存在肝脏纤维化或其他病变。生活方式的调整也不可忽视，保持健康的饮食、适度的运动、避免酒精和肝毒性药物的摄入，有助于保护肝脏健康。
乙肝脾41和血小板72的情况提示可能存在肝脏问题，但不能直接得出肝硬化的结论。应通过全面的检查和评估来确诊，并根据具体情况制定相应的治疗方案。定期随访和监测对于管理肝脏健康至关重要。
