肝硬化血小板还能恢复正常吗

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院三级甲等消化内科

肝硬化血小板可能会恢复正常。具体情况因肝硬化的严重程度不同而各有差异。

正常情况下，胃肠道的血液通过肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉汇合入肝脏的门静脉中，门静脉中的血液再汇入小叶下静脉中。当发生肝硬化时，肝脏中的胶原纤维增多，压迫小叶下静脉，使得门静脉回流受阻，门静脉压力增高。门静脉压力升高后，脾静脉血回流受阻，脾窦扩张，脾脏肿大，从而使得脾功能亢进。血流在体内的滞留时间延长，遭到脾脏吞噬的血小板不断增多，导致患者外周血血小板减少。

肝硬化大多数是由于乙肝病毒感染后治疗不彻底引起，如果患者肝硬化的程度比较轻，脾脏肿胀程度也比较轻，通过抗乙肝病毒治疗后，患者外周血中的血小板可以恢复正常。如果患者脾功能亢进程度比较严重，并且有出血倾向时，可以通过脾脏切除术，减少脾脏对血小板的破坏，也能使得外周血中的血小板得到一定恢复，但是完全恢复正常，还是比较困难的。

2022-06-10 浏览 592

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