儿童猩红热的症状包括突发高热、咽部明显红肿疼痛、全身弥漫性鲜红色皮疹、草莓舌或杨梅舌、皮疹消退后皮肤脱屑。具体分析如下:
1.突发高热:猩红热初期常出现39℃以上的高热,伴随寒战或头痛。发热通常突然发生,体温在12-24小时内迅速升高,可能持续3-5天。部分病例伴有全身乏力或食欲减退,发热程度与病情严重性相关。
2.咽部明显红肿疼痛:咽峡炎是猩红热的典型表现,可见咽部充血肿胀,扁桃体表面可能出现灰白色渗出物。吞咽时疼痛加剧,颈部淋巴结常肿大压痛。部分病例伴随恶心或呕吐,症状与链球菌感染直接相关。
3.全身弥漫性鲜红色皮疹:发病后1-2天出现针尖大小的鲜红皮疹,从颈部、胸背部蔓延至全身。皮疹压之褪色,皮肤皱褶处如腋窝、肘窝可见帕氏线。皮疹约3-7天消退,消退时不遗留色素沉着。
4.草莓舌或杨梅舌:初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出呈草莓状;2-3天后白苔脱落,舌面光滑绛红,乳头隆起似杨梅。这种特征性舌象是猩红热的重要诊断依据之一。
5.皮疹消退后皮肤脱屑:病程第2周开始出现糠秕样脱屑,手掌足底可呈大片状脱皮。脱屑程度与皮疹严重程度相关,通常持续2-4周,脱屑期仍具有传染性需隔离观察。
猩红热具有较强传染性,发病后应立即就医并隔离治疗。规范使用抗生素可有效缩短病程并预防并发症。密切观察有无关节肿痛、尿量减少等异常情况,恢复期需保持皮肤清洁避免继发感染。饮食宜清淡易消化,多补充水分促进毒素排出。