儿童猩红热的症状包括突发高热、咽部明显红肿疼痛、全身弥漫性鲜红色皮疹、草莓舌或杨梅舌、皮疹消退后出现脱屑。具体分析如下:
1.突发高热:猩红热初期常表现为体温迅速升高,可达39℃以上,伴随寒战或全身乏力。发热通常持续3-5天,若未及时治疗可能引发其他并发症。高热期间可能出现头痛或食欲减退,需密切监测体温变化。
2.咽部明显红肿疼痛:咽峡炎是猩红热的典型表现,可见扁桃体充血肿胀,表面覆盖白色或黄色渗出物。吞咽时疼痛加剧,部分病例伴随颈部淋巴结肿大。咽部症状通常在发病后1-2天内最为显著。
3.全身弥漫性鲜红色皮疹:发病后1-2天出现针尖大小的红疹,从颈部、胸背部蔓延至四肢。皮疹压之褪色,皮肤皱褶处如腋窝、肘窝可见深红色帕氏线。皮疹约持续3-7天消退,消退时不遗留色素沉着。
4.草莓舌或杨梅舌:病程初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出呈草莓状;随病情发展,舌苔脱落舌面光滑绛红,乳头隆起似杨梅。这种特征性舌象是诊断猩红热的重要依据之一。
5.皮疹消退后出现脱屑:恢复期皮肤开始脱屑,尤以手掌、足底为著,呈片状或膜状脱落。脱屑程度与皮疹严重程度相关,一般持续2-4周,此阶段需保持皮肤清洁避免继发感染。
猩红热具有较强传染性,发病期间需隔离治疗。规范使用抗生素可有效缩短病程并预防并发症。密切观察有无关节肿痛、尿量减少等异常表现,出现异常应及时就医。愈后建议复查尿常规以排除肾脏损害。