IgA肾病尿蛋白控制多少以下安全

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

IgA肾病患者将尿蛋白控制在0.5g/天以下相对安全。

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病，尿蛋白水平是评估病情及预后的重要指标之一。将尿蛋白控制在较低水平主要有以下原因。首先，持续的蛋白尿可导致肾小球内高压、高灌注及高滤过，加重肾小球的损伤，促进肾小球硬化和肾间质纤维化的进展。而较低的尿蛋白水平能有效减轻这种肾脏损害进程，延缓肾功能的恶化速度，降低终末期肾病的发生风险。其次，大量研究表明，尿蛋白控制在0.5g/天以下时，患者的长期预后较好，能显著减少肾衰竭等不良结局的发生。当尿蛋白水平更低时，对肾脏的保护作用可能更为明显。要实现这一目标并非易事，需要综合多种治疗措施。患者需要严格遵循低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食原则，避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素。同时，根据具体病情，可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物来降低尿蛋白，必要时还可能需要联合激素或免疫抑制剂等进行治疗。患者还需规律随访，密切监测尿蛋白、肾功能等指标的变化，以便及时调整治疗方案。对于IgA肾病患者来说，将尿蛋白尽可能控制在0.5g/天以下是重要的治疗目标，有助于改善预后，但这需要医患双方共同努力，通过合理的治疗和管理来实现。

2024-09-07 浏览 4

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