急性分泌性中耳炎是否使用抗生素需根据病因判断。若由细菌感染引起，可考虑使用抗生素；若为病毒感染或过敏等因素导致，则抗生素无效。临床需结合症状、体征及实验室检查综合评估，避免盲目用药。
急性分泌性中耳炎通常与咽鼓管功能障碍相关，常见于上呼吸道感染或过敏反应。细菌性感染可能伴随耳痛、发热或鼓膜充血，此时抗生素如阿莫西林可能有效。但多数情况下，该病为自限性，以对症治疗为主，如鼻减充血剂或抗组胺药缓解症状。滥用抗生素可能导致耐药性增加或肠道菌群紊乱，因此需严格把握适应症。
使用抗生素时需注意过敏史及药物相互作用，疗程通常为5-7天。治疗期间应观察听力恢复情况，若症状无改善或加重，需重新评估病因。避免用力擤鼻或潜水等加重中耳压力的行为。儿童患者需谨慎选择药物剂量，孕妇或哺乳期妇女用药前应咨询医生。强调预防措施，如接种流感疫苗、避免吸烟环境，可降低复发风险。
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