轻微的胃穿孔能不能自愈
轻微的胃穿孔一般不能自愈。
胃穿孔是一种较为严重的胃部疾病状况，即使是轻微的胃穿孔也意味着胃壁全层出现了破损。胃内含有胃酸、胃蛋白酶等具有腐蚀性的物质，一旦胃穿孔发生，这些物质就会通过穿孔处进入腹腔。腹腔内是一个相对无菌的环境，胃酸等物质的流入会引发化学性腹膜炎，导致腹腔内的炎症反应。随着时间的推移，如果没有外界干预，细菌还可能会继发感染，进一步加重腹膜炎的程度，从化学性腹膜炎发展为细菌性腹膜炎，进而可能引发感染性休克等严重并发症，危及生命。
而且，胃穿孔后，胃壁的破损不会自行修复。胃壁的组织在正常生理状态下有一定的结构和功能，穿孔破坏了这种完整性，人体自身并没有足够的能力在穿孔发生后让胃壁重新愈合如初。虽然身体可能会有一些炎症反应试图局限穿孔带来的损害，比如周围组织可能会渗出一些物质试图包裹穿孔处，但这远远不能达到让穿孔愈合的目的。所以，一旦发现胃穿孔，无论轻重，都需要及时就医，接受专业的治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染治疗，必要时还需要进行手术修补穿孔等。
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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张继舜
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