保胎治疗中，孕酮和黄体酮都是常用的激素药物，两者本质上属于同一类物质，但具体应用需根据个体情况选择。黄体酮是天然孕激素的统称，而临床使用的孕酮多为人工合成或天然提纯的制剂，两者在保胎效果上差异不大，但剂型、吸收方式和副作用可能存在区别。
黄体酮作为人体自然分泌的激素，与受体结合度高，生物利用度较好。天然黄体酮制剂如微粒化黄体酮胶囊或注射液更接近生理状态，适合对合成激素敏感的人群。而合成孕酮如地屈孕酮经过结构改良，口服吸收率更高，但可能产生轻微雄激素样作用。临床选择时，医生会综合考虑妊娠阶段、孕酮水平、既往流产史及患者耐受性。例如，先兆流产早期多采用注射黄体酮快速提升血药浓度，中后期可能改用口服或阴道给药。不同剂型各有优劣：注射剂起效快但可能引发局部硬结，阴道栓剂直接作用于子宫但使用不便，口服制剂方便却需关注肝脏代谢负担。
使用孕酮或黄体酮保胎需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。过量补充可能导致头晕、乳房胀痛等副作用，长期使用需监测肝功能。部分人群可能出现过敏反应，如注射部位红肿或皮疹，需及时就医。并非所有流产都因孕酮不足引起，染色体异常等因素导致的妊娠失败无法通过补充激素避免。用药期间应定期复查超声和激素水平，评估胚胎发育情况。同时避免剧烈运动，保持情绪稳定，配合均衡饮食，才能最大限度发挥保胎效果。
