一蹲下时膝盖筋疼可能由韧带损伤、半月板损伤、髌腱炎、滑膜炎、骨关节炎引起。具体分析如下：
1.韧带损伤：过度运动或外力冲击导致膝关节韧带拉伸或撕裂，蹲下时牵拉伤处引发疼痛。避免剧烈运动，局部热敷配合活血化瘀药物缓解。
2.半月板损伤：半月板因扭转或磨损出现裂痕，屈膝时挤压伤处产生刺痛。减少深蹲动作，通过理疗促进修复，严重时需手术干预。
3.髌腱炎：髌骨下方肌腱因长期劳损发炎，蹲起时压力集中加重疼痛。暂停跳跃类运动，冰敷减轻肿胀，加强股四头肌力量训练。
4.滑膜炎：关节滑膜受刺激后分泌过多液体，导致肿胀和活动受限。限制膝关节负重，中药外敷或穿刺抽液改善症状。
5.骨关节炎：软骨退化后关节面摩擦增大，屈膝时骨骼直接接触引发剧痛。控制体重减少负荷，补充软骨营养素，必要时注射润滑剂。
膝盖疼痛需结合具体表现判断病因，长期不适建议尽早就医，避免盲目用药或强行活动加重损伤。日常注意保暖，选择平底鞋辅助减轻压力，适度锻炼维持关节稳定性。
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