外伤脊髓空洞症的症状主要表现为受损脊髓节段对应的感觉、运动和自主神经功能障碍。具体表现与空洞位置、大小及进展速度密切相关,早期症状可能较轻微,随病情发展逐渐加重。
典型症状包括节段性分离性感觉障碍,即痛温觉减退或消失而触觉保留,常见于颈胸段脊髓受累。患者可能察觉不到皮肤烫伤或割伤,但能感知触摸。运动障碍表现为肌肉无力、萎缩,尤其是手部小肌肉,伴随肌张力增高或腱反射亢进。自主神经症状可见皮肤干燥、无汗,晚期可能出现大小便功能障碍或性功能障碍。部分病例伴随神经根性疼痛,表现为持续性钝痛或灼烧感。若空洞扩展至延髓延髓空洞症,可能引发吞咽困难、言语不清或面部感觉异常。
诊断需结合影像学检查,如MRI可清晰显示空洞位置及范围。治疗需根据病因和病情选择手术减压或分流术,早期干预有助于延缓进展。康复训练对改善运动功能至关重要。患者需避免剧烈运动或颈部外伤,定期随访监测病情变化。出现新发症状如呼吸困难或严重疼痛,需立即就医。长期管理需关注心理支持及并发症预防,如压疮或泌尿系统感染。
