肱骨髁上骨折不一定都需要手术。
肱骨髁上骨折的治疗方法选择需要综合多方面因素来决定。对于一些无明显移位或轻度移位、通过手法复位能够获得良好对位且稳定的骨折,是可以不手术而采取保守治疗的,比如进行石膏或支具固定。但对于移位明显、复位困难或复位后不稳定、伴有血管神经损伤等情况的肱骨髁上骨折,则往往需要手术治疗,以更好地恢复解剖结构、避免严重并发症的发生。
在临床实际中,医生会对患者进行详细的评估,包括骨折的具体形态、移位程度、患者年龄、受伤机制等。对于儿童肱骨髁上骨折,因其具有一定的塑形能力,在满足一定条件下更倾向于保守治疗,但要密切观察肢体情况。而对于成年人,尤其是对功能要求较高者,手术的适应证可能会相对放宽。即使最初选择了保守治疗,在治疗过程中也需要密切观察,如出现骨折再移位等情况,可能仍需改为手术治疗。肱骨髁上骨折是否手术不能一概而论,需要医生根据具体情况进行个体化的分析和决策,以达到最佳的治疗效果,最大程度地恢复肘关节的功能,减少后遗症的发生。
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