肱骨髁上骨折会损伤神经吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

肱骨髁上骨折有可能损伤神经。

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，由于此处解剖结构特殊，骨折后容易出现神经损伤。肱骨髁上区域有重要的神经通过，如正中神经、桡神经和尺神经等。当骨折发生时，骨折端的移位、血肿形成等可能直接对这些神经造成牵拉、挤压甚至断裂等损伤。例如，伸直型肱骨髁上骨折容易导致正中神经和桡神经损伤，而屈曲型骨折则可能引起尺神经损伤。神经损伤的表现因损伤的神经不同而各异，可能出现手部感觉异常、运动障碍等，如正中神经损伤可出现拇指对掌功能障碍等；桡神经损伤可导致垂腕等表现；尺神经损伤可引起手部精细动作障碍等。

肱骨髁上骨折后神经损伤的发生还与骨折的严重程度、治疗方式以及复位过程等因素有关。如果骨折处理不及时或不恰当，可能会加重神经损伤的程度。对于怀疑有神经损伤的患者，需要仔细进行神经学检查和评估，以明确损伤的具体情况。在治疗骨折的同时，要高度重视神经损伤的问题，采取相应的措施，如观察等待、手术探查修复等，以促进神经功能的恢复。早期诊断和恰当处理对于改善神经损伤的预后至关重要。同时，在治疗后还需要密切观察神经功能的恢复情况，及时调整治疗方案，尽可能减少神经损伤带来的不良后果，提高患者的生活质量。

2024-10-13 浏览 8

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