瘢痕妊娠能否保住孩子需要根据具体情况判断，多数情况下不建议继续妊娠，但极少数条件允许时可在严密监测下尝试保留。
瘢痕妊娠是指胚胎着床在子宫前次剖宫产或手术留下的瘢痕处，属于高风险异位妊娠。由于瘢痕组织弹性差、血供不足，随着胚胎发育可能导致子宫破裂、大出血，危及生命。早期发现且胚胎位置较理想时，部分医疗团队可能尝试药物或手术减胎后继续妊娠，但成功率低且风险极高。多数情况下，医生会建议终止妊娠以保障安全。若强行保胎，可能引发不可控的出血或子宫切除等严重后果。
决定是否保胎前需全面评估妊娠囊与瘢痕的位置关系、血HCG水平及子宫肌层厚度。必须选择有经验的医院，通过超声密切监测妊娠进展。出现腹痛、出血等症状需立即就医。后续计划妊娠前建议通过宫腔镜或MRI检查评估瘢痕愈合情况，必要时行瘢痕修补术。瘢痕妊娠后再次怀孕需间隔18个月以上，并严格进行早孕期筛查。任何决策均需以专业医生的综合评估为准，不可盲目冒险。
瘢痕妊娠可以保胎吗
宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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