小孩牙齿出现窟窿并伴随疼痛，应及时就医检查、根据医生建议进行补牙或根管治疗、保持口腔清洁避免食物残渣堆积、避免食用过冷过热或刺激性食物、按医嘱使用止痛或消炎药物缓解症状。具体分析如下：
1.及时就医检查：牙齿出现窟窿且疼痛可能已伤及牙髓或神经，需由专业医生通过口腔检查确定损伤程度。医生会使用专业器械观察窟窿大小及深度，必要时拍摄牙片查看内部情况。根据检查结果制定相应治疗方案，避免自行处理导致感染加重或延误治疗时机。
2.根据医生建议进行补牙或根管治疗：若窟窿未伤及牙髓可直接清理腐坏组织后补牙。若已引发牙髓炎需根管治疗，清除感染组织并填充药物。严重龋坏可能需拔牙，但儿童恒牙未萌出时需谨慎评估。治疗过程需配合医生操作，确保彻底清除病灶并恢复牙齿功能。
3.保持口腔清洁避免食物残渣堆积：每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，饭后漱口减少残渣滞留。选择含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力，家长需监督刷牙动作是否到位。定期更换牙刷避免细菌滋生，必要时使用儿童专用漱口水辅助清洁。
4.避免食用过冷过热或刺激性食物：疼痛期间减少冷饮、热汤或酸甜食物的摄入，防止温度或化学刺激加剧牙髓敏感。硬质食物可能加重龋洞边缘崩裂，建议以温软食物为主。长期控制高糖饮食，尤其睡前避免进食糖果或碳酸饮料。
5.按医嘱使用止痛或消炎药物缓解症状：医生可能开具局部止痛凝胶或口服消炎药，需严格遵循剂量与用药时间。布洛芬等药物可短期缓解疼痛，但不可替代根本治疗。出现药物过敏或无效需及时复诊调整方案，禁止自行服用成人镇痛药。
治疗期间需观察疼痛是否缓解或出现肿胀发热，异常情况立即复诊。乳牙龋坏可能影响恒牙发育，即使症状消失也应定期检查。家长需帮助孩子建立正确刷牙习惯，减少夜间哺乳或奶瓶喂养。口腔健康与全身发育密切相关，早期干预可避免后续复杂治疗。
