5岁孩子牙齿黑有窟窿疼应及时就医检查治疗、根据龋齿程度选择补牙或根管治疗、注意口腔卫生养成刷牙习惯、调整饮食减少甜食摄入、疼痛时可临时使用儿童专用止痛药缓解。具体分析如下：
1.及时就医检查治疗：5岁儿童乳牙龋坏需尽快到口腔科就诊，医生会评估龋齿深度和范围。若仅伤及牙釉质或浅层牙本质，可直接清理腐质后填充；若已接近牙髓引发疼痛，可能需进一步干预。拖延治疗可能导致感染扩散或恒牙胚受损。
2.根据龋齿程度选择补牙或根管治疗：浅龋可使用玻璃离子或复合树脂充填。深龋伴牙髓炎症状时，需行乳牙根管治疗保留患牙，避免过早脱落影响咬合发育。严重龋坏无法保留的牙齿需拔除后佩戴间隙保持器。
3.注意口腔卫生养成刷牙习惯：每日早晚用儿童软毛牙刷及含氟牙膏刷牙，家长需协助清洁难以触及的牙面。饭后漱口减少食物残渣滞留，使用牙线清理邻面菌斑。定期涂氟增强牙釉质抗酸能力。
4.调整饮食减少甜食摄入：严格控制糖果、蛋糕等高糖零食频率，避免夜间哺乳或含糖饮品。多摄取纤维性食物如苹果、胡萝卜，通过咀嚼摩擦辅助清洁牙面。两餐间饮用白开水替代果汁。
5.疼痛时可临时使用儿童专用止痛药缓解：就医前若疼痛剧烈，可按说明书剂量服用布洛芬混悬液等药物缓解症状。禁止将成人止痛药减量使用，勿自行用酒精或偏方处理龋洞。
乳牙健康直接影响恒牙发育，家长需重视早期防治。避免共用餐具降低致龋菌传播风险，每3-6个月进行口腔检查，发现色素沉着或白垩斑及时干预。治疗期间耐心引导消除儿童恐惧心理。
