子宫肌瘤必须手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤并非必须手术，具体治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄、生育需求等因素综合决定。多数无症状的小肌瘤可定期观察，无需立即干预，但出现明显症状或影响健康时需考虑手术或其他治疗方式。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成。是否需要手术主要取决于肌瘤是否引起临床症状，如月经量过多导致贫血、压迫膀胱或直肠引发尿频便秘、肌瘤迅速增大怀疑恶变等。对于无症状的小肌瘤，尤其是近绝经期女性，由于雌激素水平下降肌瘤可能自然萎缩，通常建议定期复查即可。药物治疗如激素疗法可暂时缓解症状，但无法根治。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，前者适合希望保留生育功能的患者，后者适用于无生育需求或肌瘤复发风险高的病例。微创治疗如子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等新兴技术也为部分患者提供了非手术选择。

注意事项包括定期随访监测肌瘤变化，尤其孕期女性需警惕肌瘤红色变性风险。手术决策需结合患者个体情况，避免过度治疗或延误治疗。术后需关注复发可能，尤其是多发性肌瘤患者。饮食上避免摄入可能刺激雌激素的食物，如蜂王浆等。出现异常出血、腹痛等症状应及时就医，由专业医生评估是否需要调整治疗方案。

2025-04-29 浏览 2

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