子宫肌瘤必须做手术吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤是否需要手术取决于具体情况，并非所有患者都必须接受手术治疗。许多子宫肌瘤患者没有明显症状，可以通过定期观察和保守治疗控制病情。只有当肌瘤引起严重症状、影响生活质量或存在恶变风险时，才需要考虑手术干预。

子宫肌瘤的治疗方案需结合肌瘤大小、位置、生长速度以及患者的年龄、生育需求等因素综合判断。无症状的小肌瘤通常建议每6-12个月复查一次超声，监测变化。若出现月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠导致尿频便秘、严重腹痛或不孕等问题，则需积极治疗。药物治疗如激素疗法可暂时缓解症状，但无法根治。对于症状严重或肌瘤快速增大的患者，手术是更彻底的选择。常见术式包括肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术适合无生育需求者，微创手术如腹腔镜或宫腔镜技术创伤较小，恢复更快。

患者应注意定期随访，避免自行服用含雌激素的保健品或药物，以免刺激肌瘤生长。备孕女性若肌瘤影响妊娠，建议孕前咨询医生评估手术必要性。术后需警惕复发风险，尤其是多发性肌瘤患者。饮食上建议减少高脂肪食物摄入，适当补充铁质预防贫血。若出现异常出血、剧烈腹痛或排尿困难等症状，应立即就医。最终治疗方案需由专业医生根据个体情况制定，患者应避免过度焦虑或延误治疗。

2025-05-16 浏览 1

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