四个月宝宝佝偻病的症状包括夜间频繁惊醒哭闹、头部多汗且枕部脱发、囟门闭合延迟或过大、肋骨与胸骨连接处出现串珠样隆起、肌肉张力低下导致运动发育迟缓。具体分析如下：
1.夜间频繁惊醒哭闹：佝偻病早期常表现为神经兴奋性增高，宝宝易烦躁不安，睡眠浅且易惊醒，哭闹难以安抚。这与维生素D缺乏影响钙磷代谢，导致神经系统功能紊乱有关。
2.头部多汗且枕部脱发：由于汗腺分泌异常，宝宝头部出汗较多，尤其在吃奶或睡觉时明显。枕部因长期摩擦和汗液刺激，可能出现局部脱发，形成枕秃。
3.囟门闭合延迟或过大：正常前囟应在1-1.5岁闭合，但佝偻病患儿因颅骨钙化不足，囟门闭合时间推迟，触摸时可能感觉边缘软化或面积过大。
4.肋骨与胸骨连接处出现串珠样隆起：肋骨软骨交界处因钙化障碍而膨大，形成串珠状突起，称为佝偻病串珠。严重时可能影响胸廓形态，导致漏斗胸或鸡胸。
5.肌肉张力低下导致运动发育迟缓：维生素D缺乏会影响肌肉收缩功能，表现为四肢无力、抬头不稳或翻身困难，动作发育较同龄婴儿滞后。
佝偻病需早期干预，避免骨骼畸形进展。日常应保证充足日照，合理补充维生素D和钙剂，定期监测生长发育指标。若发现疑似症状，应及时就医评估，避免自行调整药物剂量。哺乳期母亲也需注意营养均衡，以支持婴儿需求。
