四个月宝宝佝偻病需及时补充维生素D、每日保证充足阳光照射、调整母乳或配方奶喂养方式、定期监测血钙和碱性磷酸酶水平、避免过早或过量添加辅食。具体分析如下：
1.及时补充维生素D：佝偻病主要因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，需遵医嘱每日补充适量维生素D制剂。通常建议每日摄入400国际单位，早产儿或低体重儿需增加剂量。补充期间需观察有无呕吐、便秘等不良反应，必要时调整剂量。
2.每日保证充足阳光照射：紫外线能促进皮肤合成维生素D，建议每日带宝宝在户外接受10-15分钟阳光照射，避开正午强光时段。暴露部位以面部、手背为宜，避免直射眼睛。阴雨天气或冬季可适当延长照射时间，但需注意保暖。
3.调整母乳或配方奶喂养方式：母乳喂养的宝宝需确保母亲营养均衡，必要时母亲补充维生素D。配方奶喂养需选择强化维生素D的产品，并严格按照比例冲调。每日奶量需达到600-800mL，以满足钙质需求。
4.定期监测血钙和碱性磷酸酶水平：治疗期间每1-2个月需复查血清钙、磷及碱性磷酸酶，评估治疗效果。若指标未改善，需调整维生素D剂量或联合钙剂补充。严重病例需检测骨骼X线，观察骨骺端修复情况。
5.避免过早或过量添加辅食：四个月宝宝消化功能尚未完善，过早添加辅食可能加重肠道负担，影响钙吸收。如需添加，应从强化铁米粉开始，逐步引入少量蔬菜泥，避免高纤维食物干扰矿物质吸收。
治疗期间需保持环境安静舒适，减少宝宝哭闹以降低能量消耗。衣物选择宽松透气，避免束缚胸廓影响呼吸。密切观察睡眠、吃奶及精神状态，发现异常及时就医。定期记录身高体重变化，评估生长发育趋势。
