小儿手足口病症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下:
1.发热:小儿手足口病初期常出现突发性发热,体温多在38℃至39℃之间,部分病例可达40℃。发热通常持续2至3天,可能伴随寒战或四肢酸痛。体温变化与病毒复制活跃程度相关,发热期间需密切监测体温波动,防止高热惊厥。退热后可能出现体温短暂回升现象,属于典型病程表现。
2.口腔疱疹:口腔黏膜出现散在或簇集性小水疱,多见于舌缘、颊黏膜及硬腭部位。水疱破溃后形成溃疡,表面覆盖黄色伪膜,伴有明显疼痛感。严重时影响吞咽功能,导致流涎拒食。溃疡通常5至7天自愈,期间需保持口腔清洁,避免继发细菌感染。
3.手足皮疹:手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹,直径约2至5mm,周围有炎性红晕。皮疹初期为扁平丘疹,后期可能发展为小水疱,疱壁较厚不易破裂。皮疹不痒不痛,消退后无色素沉着。部分病例可见膝盖、肘部等关节伸侧皮疹,此为特征性分布表现。
4.食欲减退:由于口腔溃疡疼痛及病毒毒素影响,患儿常出现进食量明显减少。唾液分泌增多但吞咽困难,婴幼儿可能表现为拒奶、哭闹。病程中需关注脱水风险,选择温凉流质食物,少量多次喂养。营养摄入不足可能延长恢复周期。
5.精神萎靡:急性期常见嗜睡、烦躁交替出现,重症病例可能出现肢体抖动或惊跳反应。神经系统症状提示病情进展,需警惕脑干脑炎等并发症。普通型患儿随着发热消退,精神状态多在3天内逐步改善。
发病期间保持居室通风,避免去人群密集场所。衣物被褥需日光暴晒消毒,餐具每日煮沸处理。观察有无持续高热、呼吸急促等异常表现,出现异常及时就医。恢复期仍具传染性,隔离期不少于两周。