49岁是否还需要避孕措施要根据具体情况判断，如果月经正常，有正常的性生活，一般要做好避孕措施，如果已经出现了绝经的情况，而且没有性生活，一般不需要采取避孕措施。具体情况如下：
如果没有生育需求，而且身体状况良好，月经也比较正常，在这个年龄仍然会有排卵的情况，在性生活过程中，可能会出现怀孕的情况。这时候需要做好避孕措施，男性可以佩戴避孕套，女性可以服用避孕药，比如复方左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等，能够防止意外怀孕的情况出现。
如果女性已经绝经半年以上，而且没有性生活，通常不会怀孕，这时候不需要做任何避孕措施。如果女性宫腔内有宫内节育器，可以通过手术的方式将宫内节育器取出。
在日常生活中，需要保持良好的生活习惯，如果出现了身体不适的情况，应及时就医治疗，以免症状持续加重。
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