有胆囊结石必需手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

并非所有胆囊结石都必须手术。

胆囊结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于一些无症状的胆囊结石患者，可以选择定期观察随访。因为部分患者可能终身都不会出现症状，不会对生活质量和健康造成明显影响。在某些情况下则需要考虑手术治疗。比如，结石直径大于3厘米，发生胆囊癌的风险会增加，通常建议手术；伴有胆囊息肉大于1厘米时，恶变风险上升，也多考虑手术；胆囊壁增厚、钙化或者瓷性胆囊，这种胆囊功能基本丧失且存在恶变隐患，手术是较好的选择；还有当胆囊结石反复引发胆囊炎，出现腹痛、发热、黄疸等症状，严重影响患者生活质量时，手术切除胆囊是主要的治疗手段。

如果选择非手术的观察随访，患者需要注意调整生活方式和饮食习惯。要规律饮食，避免暴饮暴食，尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物，像油炸食品、动物内脏等。同时，要定期进行腹部超声检查，密切关注结石的大小、数量、胆囊壁的情况等。如果选择手术治疗，术前要做好充分的准备，按照医生的要求禁食禁水，完善各项检查以评估身体状况能否耐受手术。术后也需要注意饮食的逐步过渡，从流食、半流食慢慢恢复到正常饮食，并且要注意休息，避免剧烈运动，按照医嘱定期复查。

2024-12-02 浏览 5

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