如何治疗心悸心律失常

高焱莎 主任医师 中日友好医院三级甲等心血管内科

心悸，就是心慌，心律失常。我们医学上是用心律失常这个名词。治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗就是各种各样的抗心律失常药物。可以分为4类，种类非常繁多。用法也各有不同。以后再详细的介绍。这些抗心律失常药，主要是针对快速心律失常。但是有两种药，一个是阿托品，一个是异丙基肾上腺素，他们是用来治疗心动过缓的。还有一大类的治疗方法，是非药物治疗。

其中之一是刺激迷走神经，怎么刺激呢，可以压迫颈动脉窦、压迫眼球、刺激咽反射。这主要是用来终止室上速的。还有一种非药物治疗是电治疗。大家在电视剧里都看到过。比如电复律、电除颤、起搏、导管消融。另一种非药物治疗方法是植入性装置，比如安装起搏器、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。

起搏器分为临时起搏器和永久起搏器。临时性的起搏器是为了治疗那些可以恢复的原因导致的心动过缓；把病因去除掉，心律又可以恢复正常，那时候再把临时起搏器取出来。永久性的起搏器，是为了治疗那种永久性的原因导致的心动过缓。因为他那种心动过缓是不能恢复的，所以要装永久性的起搏器。

埋藏式心脏复律除颤器（ICD），主要是用于治疗恶性的、室性的心律失常，减少猝死的风险。射频导管消融，我们在临床中主要用于治疗快速性的心律失常，包括快速的房颤、房扑、室上速、室性心动过速。

2022-02-23 浏览 8

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