脚跟骨刺的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医针灸或推拿、定制鞋垫、手术切除骨刺。具体分析如下：
1.药物治疗：非甾体抗炎药是常用选择，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。口服药物需注意胃肠道副作用，局部外用药膏可针对性缓解症状。严重疼痛可短期注射糖皮质激素，但需避免频繁使用以防组织损伤。中药如活血化瘀类方剂也可辅助调理，需在医师指导下使用。
2.物理治疗：超短波或超声波治疗能促进患处代谢，加速炎症吸收。热敷可放松足底筋膜，冷敷适用于急性期消肿。冲击波治疗通过机械刺激修复组织，需按疗程进行。日常可配合足底滚轮按摩，缓解肌肉紧张。
3.中医针灸或推拿：针刺阿是穴及足三阴经穴位，调节气血运行。推拿手法重点松解足底筋膜粘连，改善局部循环。艾灸温通经络，适合寒性疼痛。需由专业中医师操作，避免过度刺激。
4.定制鞋垫：根据足弓形状制作矫形鞋垫，分散足跟压力。软质硅胶垫缓冲冲击力，硬质支撑垫矫正步态异常。需长期穿戴并定期调整，配合宽松鞋具减少摩擦。
5.手术切除骨刺：保守治疗无效且严重影响行走时考虑手术。微创关节镜清理创伤较小，开放手术彻底去除骨赘并修复筋膜。术后需制动恢复，结合康复训练防止粘连。
治疗期间避免长时间站立或行走，控制体重减轻足部负荷。选择软底鞋减少震动，睡前温水泡脚放松筋膜。症状加重需及时就医，不可自行调整治疗方案。
